导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南
(试行)
导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。
导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置
入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、
性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与
维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置
入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相
关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应
当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工
作。
一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后， 或者
拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，
或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检
白细胞男性≥ 5个/高倍视野，女性≥ 10个/高倍视野，插导
尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
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（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）
培养革兰阳性球菌菌落数≥ 10
4
cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数
≥10
5
cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数 ≥
10
3
cfu/ml。
（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每
30个视野中有半数视野见到细菌。
（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证
据的。
患者虽然没有症状，但在 1周内有内镜检查或导尿管置
入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥ 10
4
cfu/ml，革兰阴性杆
菌菌落数≥ 10
5
cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
二、导尿管相关尿路感染预防要点
（一）管理要求。
1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制
导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门
和人员职责。
2.医务人员应当 接受关于无菌技术、导尿操作、留置导
尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟
练掌握相关操作规程。
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3.医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的
危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措
施。
4.医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标
性监测，持续改进，有效降低感染率。
（二）感染预防要点。
1.置管前。
（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留
置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破
损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性
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