中国实用外科杂志 2011年1月第31卷第1期 代谢性疾病的外科治疗
文章编号 ：1005-2208（2011）01-0054-05
中国糖尿病外科治疗专家指导意见 （2010）
中华医学会外科学分会内分泌外科学组
中华医学会外科学分会胃肠外科学组
中华医学会外科学分会外科手术学学组
中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组
中图分类号 ：R6文献标志码 ：C
【关键词】肥胖症；2型糖尿病；胃肠外科手术
Keywordsobestity; type2diabetes mellitus; gastrointestinal surgery
本指导意见中所指的糖尿病外科治疗只针对 2型糖尿
病（type2diabetes mellitus, T2DM），即在胰岛素抵抗的基础
上进行性的胰岛素缺乏所致的糖尿病 。
本指导意见中所指的外科治疗特指以限制食物摄入 、
减少食物吸收为目的的胃肠外科手术 ，主要包括“Y”型胃
肠短路术（Roux-en-Y Gastric Bypass，RYGBP）、改良简易型
胃 肠 短 路 术（Mini Gastric Bypass，MGB）、胆 胰 旷 置 术
（Biliopancreatic Diversion，BPD）或 十 二 指 肠 转 位 术
（Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch，BPD-DS）、
管 状 胃 胃 切 除 术（Sleeve Gastrectomy，SG）和 可 调 节 胃 绑 带
术（Adjustable Gastric Banding，AGB）。
1背景
糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一 ，
由 于 糖 尿 病 所 引 起 的 冠 心 病、肾 病、视 网 膜 病 及 神 经 病 变
等是造成病人致死 、致残的主要原因 。根据美国糖尿病协
会（ADA）2010年的最新诊断标准 ，有以下四种情况之一者
即可诊断为糖尿病 ：（1）糖化血红蛋白 （A1C）≥6.5%；（2）空
腹 血 糖（FPG）≥7.0mmol/L；（3）口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验
（OGTT）中2h血糖≥11.1mmol/L；（4）有高血糖的症状或高
血糖危象 ，随机血糖≥ 11.1mmol/L。
根 据WHO的 资 料，世 界 糖 尿 病 的 发 病 率 呈 逐 年 大 幅
度上升趋势 。我国目前的成人糖尿病患病率约为 9.7%，总
数 约 有9000万，其 中T2DM占90%
［1］
。糖 尿 病 是 一 种 古 老
的内科疾病 ，传统的治疗方法包括饮食控制 、运动锻炼 、口
服降糖药及注射胰岛素治疗等 ，然而这些治疗方法很难从
根 本 上 治 愈 糖 尿 病，保 持 病 人 血 糖 的 长 期 稳 定，也 不 能 从
根 本 上 阻 止 糖 尿 病 各 种 并 发 疾 病 的 发 生 和 发 展。严 格 的
饮 食 控 制 和 反 复 的 血 糖 水 平 波 动 对 病 人 造 成 持 续 精 神 压
力，并影响着生活质量 。病人迫切需要一种能良好控制糖
尿病及其并发症
中国糖尿病外科治疗专家指导意见（2010）.pdf