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·指南与共识·
译者按：美国结直肠外科医师协会致力于推进结直肠、肛门疾病相关理论、预防、诊断和治疗水平的提高，给患者提供优
质的医疗服务。标准化工作委员会由协会中结直肠外科方面有专长的成员组成。创立该委员会旨在引领国际结直肠肛门疾
病的最佳诊断和治疗方案的制订，并建立具有循证医学证据的临床指南。该指南具有涵盖性，目的是为临床决策提供信息，
而非具体治疗方案。该指南适用于所有相关医护人员以及希望得到相关诊断和治疗的患者。
应当指出的是，指南并不能涵盖所有合适的方案，也不能排除一些疗效相似的方法。医师最终需要根据患者的个体差异
决定不同治疗方案。
痔诊断和治疗指南（ ２０１０修订版）
美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会
在美国，痔为临床常见疾病之一，患病人数已超
过１０００万。据统计， ５０岁以上的人群中， ５０％以上
有此病史
［１］
。不过，很多肛门、直肠疾病都被误诊
为痔；因此，对于临床医师来说，对痔的诊断和治疗
有清楚的认识是至关重要的。美国结直肠外科医师
协会标准化工作委员会制订了本指南，希望对临床
医师制订该病的诊断和治疗方案有所帮助。
１ 方法
１．１ 修订基础
美国结直肠外科医师协会（ ＡＳＣＲＳ）于２００５年
发布的《痔临床诊治指南》
［２］
。
１．２ 检索平台
ＭＥＤＬＩＮＥ／ＰｕｂＭｅｄ （美国国家医学图书馆医学
文献在线分析与检索系统）和 Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价与
临床研究数据库 （世界循证医学 数 据 库）。检 索
２０１０年４月以前所有相关文献。
１．３ 关键词
“ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ”（痔）、“ｉｎｔｅｒｎａｌａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｈｅｍ
ｏｒｒｈｏｉｄｓ”（内外痔）、“ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｄｉｓｅａｓｅ”（痔病）、
“ｔｈｒｏｍｂｏｓｅｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ”（血 栓 痔）、“ｒｕｂｂｅｒｂａｎｄ
ｌｉｇａｔｉｏｎ”（胶 圈 套 扎）、“ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｏｐｅｘｙ”（痔 悬 吊
术）、“ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ”（痔切除术）、“ ＰＰＨ”（吻合
器痔上黏膜环切术）、“ ＭｉｌｌｉｇａｎＭｏｒｇａｎ”（痔外剥内
扎术）、“Ｆｅｒｇｕｓｏｎ”（闭 合 式 痔 切 除 术）、“ Ｄｏｐｐｌｅｒ
ｇｕｉｄｅｄ”（多普勒引导）和“ ｓｔａｐｌｅｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｏｐｅｘｙ”
（痔上黏膜环切吻合术）。原始文献中包含的参考
文献也选择性地进行了查阅。
２ 定义
每一则推荐内容的推荐
痔诊断和治疗指南（２０１０修订版）.pdf