腹腔镜胃癌手术操作指南（2016版）.pdf

书 书 书 ·指南与共识· 腹腔镜胃癌手术操作指南（ ２０１６ 版） 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 　 中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会 Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ （ ２０１６ｅｄｉｔｉｏｎ ） 　 ＳｅｃｔｉｏｎｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ＆ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ， ＢｒａｎｃｈｏｆＳｕｒｇｅｒｙ ， ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ； Ｒｏｂｏｔｉｃａｎｄ ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ 【 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ 】 　 Ｇａｓｔｒｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ ； 　 Ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ； 　 Ｌａｐａｒｏｓ ｃｏｐｙ ； 　 Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 【关键词】 　 胃肿瘤； 　 胃切除术； 　 腹腔镜检查； 　 指南 １　 前言 　　 以腹腔镜胃癌手术为代表的微创外科技术是胃 癌治疗的主要手段之一。《腹腔镜胃癌手术操作指 南（ ２００７ 版）》发布已近 １０ 年，有力地推动了我国腹 腔镜胃癌手术的广泛应用和发展 ［ １ ］ 。近年来，腹腔 镜相关设备、器械迅速发展，腹腔镜胃癌手术技术不 断提高 ［ ２－８ ］ 。为进一步提高我国胃癌外科治疗水 平，规范腹腔镜胃癌手术操作 ［ ６ ， ９ ］ ，中华医学会外科 学分会腹腔镜与内镜外科学组和中国研究型医院学 会机器人与腹腔镜外科专业委员会组织相关专家， 对《腹腔镜胃癌手术操作指南（ ２００７ 版）》进行修 订，形成了《腹腔镜胃癌手术操作指南（ ２０１６ 版）》。 ２　 腹腔镜胃癌手术适应证和禁忌证 ２ ． １　 手术适应证 ２ ． １ ． １　 已被认可并应用于临床实践的手术适应证： （ １ ）胃癌探查及分期。（ ２ ）胃癌肿瘤浸润深度 ＜Ｔ４ａ 期并可达到 Ｄ ２ 根治性切除术。（ ３ ）胃癌术前分期 为 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ Ａ 期。（ ４ ）晚期胃癌短路手术。 ２ ． １ ． ２　 可作为临床探索性手术适应证：（ １ ）胃癌术 前评估肿瘤浸润深度为 Ｔ４ａ 期并可达到 Ｄ ２ 根治性 切除术。（ ２ ）晚期胃癌姑息性胃切除术。 ２ ． ２　 手术禁忌证 　　 （ １ ）肿瘤广泛浸润周围组织。（ ２ ） 胃癌急诊手 　　ＤＯＩ ： １０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３９７５２．２０１６．０９．００１ 　　 通信作者：郑民华， ２